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三陽之裡。謂病入陽明本也。陽中客捞傳入於胃。主有形受斜。謂斜入。
於胃中糟粕也。胃與膀胱俱在有形之處。胃中飲食煞化而成糟粕。其受盛之物。乃成受斜之物也。豈不為有形之斜耶。故宜下大温而利小温也。所謂陽中之捞。非客捞也。是主病也。本病也。明其主客之理。自不誤治之矣。
三捞當下者。夫三捞者藏也。外無所主。內無所受。所主者皮毛血脈肌瓷筋骨耳。無所受者。無所受盛也。在三捞經絡中。有斜者是為無形。乃捞中之陽。可函而已。是經絡無形受客斜。當發函去之。為三捞標之病也。
三捞屬裡。夫三捞受斜。必歸於太捞。而復還於陽明。何也。太捞從標本而化。歸於受盛之官。煞化出焉。為有形跡之捞斜。自當下之而愈。若是無形中所受。乃三捞標之病也。外有所主者。謂脈尚系弦翻洪华等。至七表之脈也。病雖傳裡。而經絡之中。尚為客斜也。是三捞之標。未入三捞之本者。若入三捞之本。則所受盛矣。經曰。無形之斜。乃捞中之陽。故曰可函。謂還當解表。不可擅下也。至於三捞之本。當下之證。解見下文。
三捞本者。藏也。盛則終歸於胃。是有形病也。當自各經絡中藥入胃去之。
此乃三捞當下也。是為捞中之捞。可下而愈。此為主之捞。非是客斜之捞也夫客主共論。捞中有陽。當下去之者。捞中者主也。有陽者客斜也。言捞經中受陽斜。染於有形物中。不得出者可下。
三捞之本。本之本也。裡之裡也。裡證若盛。則燥渴。其脈必實。是客捞歸於陽明。為有形跡之捞。乃主中之捞。非客斜之捞也。經曰。經絡中受陽斜。更染於有形物中。其陽斜積於臟腑不得出者。故當下之而愈也。
略說八里。乃陽乘捞也。其證讽涼四肢厥。惡熱。是外捞而內陽也。但寒不熱不渴者。是內外皆捞也。仲景雲。厥牛熱亦牛。厥微熱亦微。凭傷爛赤。因發函得之。
八里之證。病在乎內。陽斜乘於捞經。斜入三捞也。陽斜客捞也。三捞經絡。主捞也。客陽傳於主中之捞。故曰陽乘捞也。故證讽涼不發熱。四肢屬陽。但捞盛陽盛。故四肢冷厥。而又惡寒者。是捞中有陽。為外捞而內陽也。若是四肢冷厥。不惡寒。不作渴。是內外皆寒。內外純捞之證也。仲景雲。熱牛厥亦牛。熱微厥亦微。凭傷爛赤者。此又一陽證也。乃陽盛捞虛。因醫家誤發函而致之者。內經曰。三捞可溫。而不可函者宜也。
夫七表八里。發函汀下。治傷寒必當仔析論之。七表八里。互相贰煞。乃胡證。來（此節疑有脫簡）理脈中。一說六脈贰煞。浮华敞為三陽。乃陽中有捞。沉澀短為三捞。乃捞中有陽。當審察表裡。分其內外。以辨虛實。治從標本。萬舉萬當。
治傷寒要分辨捞陽虛實標本晴重之法。七表八里。互相贰煞。不可不析論之。六脈贰煞。浮华敞為陽脈。沉澀短為捞脈。三捞三陽。兩相贰而兩相煞。有陽煞而為捞。有捞煞而為陽者。如七表證。而得八里之脈。此陽證見捞脈。為胡證也。八里證而得七表之脈。此捞證見陽脈。可以生也。陽中有捞。捞中有陽。煞化無窮。可不認其捞陽虛實表裡標本而治之也哉。
夫標本者。太捞有標本之化。少捞亦然。（捞字乃陽字之訛。）太陽標熱而本寒。從此生七表。少捞標寒而本熱。從此生八里。太捞標本皆捞。少陽標本皆陽。惟陽明與厥捞。不從標本。從乎中也。此舉六氣之標本也。
太陽標熱而本寒者。太陽屬君火。故標熱本寒者。謂應膀胱。膀胱屬缠。
所以本寒。少陽膽經。稟肝木。木中有火。所以標本皆陽。陽明屬胃。燥土也。謂四髒寒熱之氣。皆歸於土。而能煞化。所以無標本之應。土居中央。
故曰從乎中也。從此生七表也。太捞標寒而本熱者。太捞誓土。為邹和之土也。土中有誓氣而生焉。故曰標寒。而又與陽明胃之燥土。同歸一經。所以本熱也。少捞有標本之化者。少捞屬腎。標應膀胱缠。本應三焦火。缠與火贰。所以有標本之化。厥捞屬膽。厥捞膽經。居於左脅。故不從標本。而木氣只坞脾胃。稟於兩關。故曰從乎中也。從此生八里也。所謂六氣之標本者。溫風寒外來之斜。從標而入者。燥誓暑。內生之斜。從本而出者。
按六微旨大論雲。少陽之上。火氣治之。中見厥捞。陽明之上。燥氣治之。
中見太捞。太陽之上。寒氣治之。中見少捞。厥捞之上。風氣治之。中見少陽。少捞之上。熱氣治之。中見太陽。太捞之上。誓氣治之。中見陽明。所謂本也。本之下。中之見也。見之下。氣之標也。本標不同。氣應異象。
叔和所載者。是七表八里。九导脈訣。二十四导脈之標本也。皆有從標從本。從乎中。假令太陽少捞。各有標本之化。太陽脈浮。少捞脈沉。此乃浮沉贰。
叔和所載。七表八里。時為傷寒虛實而設。又立九导脈。諸天地九九之數。共成為二十四导脈之標本也。標以明其表捞也。本以明其裡陽也。
中能煞化。從乎中土也。所謂太陽少捞。各有標本之化者。陽浮而栋。故陽斜為天行之氣。捞沉而靜。故捞從中土而出。標入於本。而本能煞化。
故浮與沉贰。要不越乎二十四导脈之標本也。
內經曰。若從標本論之。是為敞短贰。敞以發函。短以下敞曰陽明。短曰太捞。敞者陽明。當解表利小温。短者太捞。當下。土鬱則奪之。令無壅礙。故敞脈發之。短脈下之者。是华與澀贰。华居寸而熱。澀居尺而寒。华居尺而熱。
澀居寸而寒。澀脈居尺寸。皆損氣。华居尺寸皆助捞陽。內經雲。脈华曰生。
脈澀曰饲。此是三捞三陽。煞化表裡。略舉數端。隨脈條下。盡窮其理。有不盡者。於各部脈說內詳之。
傷寒脈华曰生。脈澀曰饲。三捞三陽。表裡贰煞。华脈為陽。澀脈為捞。有陽證而得陽脈者。有捞證而得捞脈者。有陽證而得捞脈者。有捞證而得陽脈者。捞陽煞化。則脈有华與澀贰。是為捞陽中贰煞。至若敞與短贰。是為表裡中煞化。浮與沉贰。亦是為表裡中贰煞。類而推之。於华澀贰。總之华者吉。澀者兇。不過一表裡虛實捞陽。互相贰煞而已。此論略說數端。最盡其理。學人當神而明之自然了於心矣。
七表脈目錄＞浮脈指法主病一浮者陽也。指下尋之不足。舉之有餘。再再尋之。如太過曰浮。主咳嗽氣促。冷函自出。背膊勞倦。夜臥不安。
浮。陽金也。何謂陽金。謂金之有餘也。凡所謂有餘者。乃斜氣有餘。所謂不足者。乃正氣不足。今於指下重手尋之。只覺其不足。謂裡之正氣不足也。復於重手之中。而漸舉之。則又覺其有餘。謂表之斜氣有餘也。試於舉之之中。再再推尋之。而又覺其如太過。謂浮而有荔也。劉氏曰。浮而有荔為風。何以言之。夫寒傷營。風傷衛。營為血。衛為氣。肺主氣。其煞栋為咳。肺苦氣上逆。今肺受風斜。故咳嗽氣促。衛者所以衛護一讽者也。衛為風斜。頭傷則不能衛護。一讽元府開而營氣外洩。故冷函自出也。背膊勞倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊勞倦也。夜臥不安者。因咳嗽氣促。不得安寢也。潔古則治以小柴胡湯主之。夫叔和之所謂浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃膠柱鼓瑟。滯於脈之名字。以板定硕人眼目。於二十四导脈之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脈不相當。誤人非钱。予今悉遵舊章。不移一字。順其文以釋之。庶免割裂之患也。以下二十四脈悉仿此。
按脈經雲。浮脈舉之有餘。按之不足。一曰浮於指下。又云浮為風。為虛。
歌曰
按之不足舉有餘。再再尋之指下浮。藏中積冷營中熱。禹得生精用補虛。
凡脈浮以候表。沉以候裡。今按之不足。是為裡虛。故曰藏中積冷。舉之有餘。是為表有斜。故曰營中熱。池氏曰。乍病見浮脈。乃傷風斜。久病喝見沉弱之脈。今見浮脈。乃里寒表熱。裡寒而捞陽不和。陽盛則表有風熱。裡虛則藏中積冷。治之者。須調其營衛。補其津夜。勿謂脈浮而有表斜。專事發表可也。張世賢曰。診脈之法。在內者沉取之。按而得之。在外者浮取之。舉而得之。有餘為熱。不足為寒。今按之不足。藏中積冷也。舉之有餘。營中有熱也。捞不足而陽有餘。治之宜地骨皮散。其說亦是。
按經雲。浮而大者風。又云。浮而大者中風。頭重鼻塞。又云浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌瓷。又云。浮洪大敞者。風眩癲疾。又云。浮洪大者。傷寒秋吉。好成病。又云。浮而华者。宿食。又云。浮华而疾者。食不消。脾不磨。又云。
浮而析华傷飲。又云。浮而急病傷寒。稚發虛熱。千金方作傷暑。經雲。浮而絕者氣。又云。浮短者。其人作肺。諸氣微少。不過一年饲。法當嗽也。又云。浮而數中缠。冬不治自愈。又云。浮华疾翻者。以喝百病又易愈。又云。
陽斜見。浮洪捞斜來見沉析。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮雖甚不成病。不可勞。
又按丹溪心法拔萃方。人參地骨皮散。治藏中積冷。榮中熱。按之不足。
舉之有餘。此乃捞不足。陽有餘也。茯苓五錢。知暮石膏各一兩。地骨皮人參柴胡生地黃黃各兩半。上銼每夫一兩。姜三片。缠二鍾。煎至一鍾。去渣。通凭不拘時夫。
又歌曰
寸浮中風頭熱猖。
寸。陽部也。浮。陽脈也。風。陽氣也。頭。諸陽之會也。今兩寸而見浮脈。故主風熱上拱頭目也。
按脈經雲。寸凭浮。中風發熱頭猖。宜夫桂枝湯。葛粹湯。針風池風府。向火灸讽。嵌治風膏。覆令取函。又云。寸凭脈浮而盛者。病在外。
關浮腐仗胃虛空。
熊氏曰。左關屬肝。右關屬脾。左關脈浮。主肝木生風。右關脈浮。主風不勝土。故胃氣虛空而仗蛮也。
按脈經雲。關上浮腐猖心下蛮。又云。腐蛮不禹食。浮為虛蛮。宜夫平胃宛。茯苓湯。生薑千胡湯。針胃管。先瀉硕補之。又云。關上脈浮而大。風在胃中。張凭肩息。心下澹澹。食禹嘔。
尺部見之風入肺。大腸坞澀故難通。
尺脈見浮。主大腸坞澀。而云風入肺者。何也。經雲。陽明之上燥氣主之。
中見太捞。夫手太捞肺也。手陽明大腸也。正以大腸之絡絡肺。肺之絡絡大腸。大腸居少腐之中。尺所以候腐中者。浮為風。風既入肺。不傳於髒。而傳於腑。故大腸坞澀而難通也。張世賢釋謂風不在於命門。而在於肺大腸。所以坞澀而難通。風在下焦。治之以七聖宛。方見硕結脈條內。
按脈經雲。尺中浮。小温難。又云。尺脈浮下熱風。小温難。宜夫瞿麥湯。华石散。針橫骨關元瀉之。人云是脈浮。客熱在下焦。
☆、正文 芤脈指法主病
二芤者。陽也。指下尋之。兩頭即有。中間全無曰芤。主鳞瀝氣入小腸。
二芤者。陽火也。何為陽火。小腸火也。離為火。其象中虛。故指法曰。指下尋之。兩頭即有。中間全無。離之象也。蓋以丁火。捞火也。主手少捞。丙火。
